Kebijakan Strategi TB DOTS sebagai upaya pemerintah dalam rangka penurunan penderita TB difasilitasi melalui sumber biaya APBN APBD bantuan luar negeri global fund dan WHO. Penelitian kualitatif ini bertujuan untuk mengkaji faktor determiansi budaya kesehatan dalam pencegahan penularan penyakit TB paru dan keluarga pada petugas di provinsi dan kabupaten. FGD pada tokoh masyarakat lintas sektor dan LSM. Lokasi penelitian di Kota Pariaman kabupaten Lombol Barat dan Rote Ndao NTT. Hasil penelitian menunjukan faktor determinan budaya kesehatan terhadap prevalensi penyakit TB paru adalah persepsi ilness masyarakat kabupaten Roe Ndao bahwa penyakit TB paru sebagai penyakit keturunan penyakit hosa dan tidak menular. Norma sirih pinang sebagai suguhan bagi tamu urmah adat Sei kepercayaan adat Sei bayi baru lahir yang di asap selama 40 hari dengan lantai tanah hampir 50% penduduk. Norma stigma masyarakat di daerah kota Pariaman penyakit TB paru sebagai penyakit karena Tamakan akibat diguna-guna orang lain yang tidak senang terbukti dengan kebiasaan perilaku masyarakat membuang ludah sembarangan tempat. Di Sumatra barat Kota Pariaman norma Stigma takut malu sebagai penderita TB sehingga masih banyak presepsi sakit masyarakat yang menyebutkan sebagai penyakit batuk lama batuk 40 hari batu kering dan penyakit asma. Kepercayaan/belief masyarakat di Kabupaten Lombok barat provinsi NTB yang beranggapan bila minum bekas air minum air minum Kyai datuk ismail memperoleh kesembuhan. Pemilihan sebagai tenaga pengawas makan abat/PMO kurang sesuai dengan struktur sosial yang ada di masyarakat setempat suku sasak NTB suku Rote. Rekomendasi diperlukan pertisipatori dari berbagai LSM yang lainya lintas sektor untuk secara terpadu melakukan upaya preventif promotif penanggulangan penyakit TB dari kementrian perumahan kementrian sosial dan kementrian pendidikan. Peningkatan progam dari pasive case finding oleh petugas kesehatan menjadi proactive case finding oleh kader yang memerlukan pelatihan.